نشانه های دیابت بارداری که باید به آنها حساس بود
دیابت بارداری یکی از انواع دیابت است که در دوران بارداری ایجاد میشود و اغلب با زایمان از بین میرود.
از نشانه های دیابت بارداری میتوان اشاره کرد که معمولا بین هفته ۲۴ و ۲۸ بارداری در ۳-۲% بارداری ها اتفاق می افتد.اگر مادر قبل از بارداری مبتلا به دیابت باشد , یک ” مادر دیابتی باردار ” محسوب میشود.
ولی اگر برای اولین بار مادر در بارداری دچار افزایش قند خون شود , یک ” مادر مبتلا به دیابت بارداری “است.
افزایش سطح قند خون در مادر به علت افزایش سطح هورمون های زنانه و نیز افزایش میزان هورمون مترشحه از جفت در این دوران است. بدن مادر توانایی ساخت انسولین کافی جهت مصرف این سطح از گلوکز را نداشته , به همین دلیل سطح قند خون مادر افزایش یافته و موجب ایجادتداخلات متابولیک می گردد.
دیابت بارداری معمولا پس از زایمان از بین میرود , درصدی از مادران مبتلا به دیابت بارداری در خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند. در معاینات دوران بارداری معمول وزن جنین بزرگتر از حد طبیعی تشخیص داده می شود.
عوامل افزایش دهنده احتمال ابتلا به دیابت بارداری :
- افزایش قابل توجه وزن در بارداری
- سابقه خانوادگی دیابت
- سابقه تولد نوزاد با وزن بالاتر از حد طبیعی در زایمان های قبلی مادر
- چاقی (خصوصاً زنانی که چاقی شکمی دارند)
- مادر بالای ۳۵ سال
- سابقه دیابت بارداری در بارداری های قبلی
- سابقه سقط
نشانه های دیابت بارداری :
- افزایش اشتها : پرخوری از علائم دیابت بارداری است , ولی علی رغم آن مادر باردار ممکن است دچار کاهش وزن شود.
- تشنگی زیاد : مادر مبتلا به دیابت بارداری احساس تشنگی زیادی دارد. زیرا بدن برای رقیق کردن قند بالا در خون , آب و مایعات بیشتری نیاز دارد. در این حالت یکی از مکانیسم های جبرانی , شیفت آب از فضای میان بافتی به خون می باشد. به طور مثال عدسی چشم مقداری از آب خود را از دست می دهد و این امر باعث تاری دید در مادر مبتلا خواهد شد.
- احساس خستگی : به علت عدم امکان استفاده مناسب از قند خون برای تولید انرژی ایجاد می گردد.
- پرادراری
- عفونت ها : عفونت های مکرر در مثانه , واژن و پوست ایجاد می شود.
- قند خون بالا
- تغییرات غیرعادی وزن : یک خانم باردار به طور متوسط در سه ماهه دوم بارداری , ۴۰۰ گرم وزن در هفته اضافه می کند , ولی اگر وزن گیری بیش از حد انتظار باشد و یا دچار کاهش وزن یا توقف وزن گیری شود , میبایستی به پزشک متخصص مراجعه کند.
عوارض احتمالی دیابت بارداری :
- زایمان زودرس
- وجود مقادیر زیاد و بیش از اندازه مایع در کیسه آب
- مسمومیت حاملگی ( اکلامپسی )
- سقط
- احتمال نیاز به القای زایمانی در مادرانی که قند خونشان را خوب کنترل نکرده‌اند وجود دارد.
- ندرتا ناهنجاری‌های مادرزادی در قلب یا ریه نوزاد
- نوزاد ممکن است بزرگتر از حد طبیعی باشد. و همینطور احتمال وجود اختلالات متابولیک در نوزادان متولد شده.
- احتمال بروز دیابت نوع ۲ برای مادر
درمان :
اصل کلی : درمان اصلی با تغییر در رژیم غذایی و داشتن رژیم غذایی مناسب برای کنترل هرچه بهتر قند خون است.
دارو : اگر قندخون با رژیم غذایی و ورزش در محدود طبیعی قرار گیرد , نیازی به تجویز دارو نیست. ممکن است برای بعضی از مادرانی که با رژیم غذایی و ورزش قند خون خود را نمیتوانند کنترل کنند , انسولین تجویز شود.
فعالیت بدنی و ورزش :ورزش و فعالیت بدنی سبک و بی خطر کمک شایانی به بهبود وضعیت میکند.